慢性前列腺炎造成少/無精子癥、畸形精子癥、弱精子癥嗎？南京市中醫院男科(男科研究所)張新東

患者：我結婚2年，一直沒懷孕，去醫院做了精液檢查，發現精子數量少和（或）精子活動力差和（或）畸形精子多，通過檢查前列腺液，醫生說我患有慢性前列腺炎，反復治療，依然沒懷孕，我該怎么辦？

A：這種認識也是錯誤的，是一種有意或無意的誤導，因為，從表面看，前列腺似乎與生育相關，前列腺液盡管是精液的組成部分，但是，前列腺與精子的生成沒有任何關系。正常情況下，精子是在生殖激素的調控下，在睪丸的生精小管產生，然后被輸送到附睪，進行加工成熟。由此可知，精子產生和成熟的環節均與前列腺無關，所以無精子、少精子或者精子畸形均與前列腺無關。

那么，弱精子是否與前列腺有關？我們知道精子是在排出體外后，才與前列腺液混合，因此即使患有前列腺炎，前列腺液對精子活力的影響也微乎其微。打個比方，您剛從水里打撈出來的活蹦亂跳的魚兒，立刻投到污水里，短時間內魚兒并不會立刻停止游動。魚兒與水的關系好比精子與前列腺液的關系，精液檢查通常在30分鐘內進行，在這么短的時間內，前列腺液（水）不會對精子（魚）產生太多的影響，因此，弱精子癥尤其是嚴重的弱精子癥與前列腺關系不大。

有的患者會接著問，那弱精子（精子活動力差）與什么有關？正如上面所言，精子活力主要與“魚兒”的質量有關，而精子質量主要與種子（精原干細胞）、生殖激素以及睪丸附睪的環境有關，因此治療弱精子癥應該主要從改善生殖激素水平，提高睪丸附睪生精環境著手，而不因該盯著前列腺炎治療。

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