河南省南阳市中心医院中医科 李向辉 473009

慢性疲劳综合征(CFS)是一种长期身心极度疲劳以致的严重影响体力活动为突出表现,伴有低热、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、关节疼痛、神经精神症状、免疫学异常及其它非特异表现的综合征，由美国疾病预防与控制中心（CDC）于1987年正式命名，近年来日益受到国内外学者的重视。现代医学尚缺乏疗效确切的治疗方法与药物，而祖国医学治疗CFS有较大优势，我们于2005年7月-2007年7月采用诺迪康胶囊配合中药治疗50例CFS患者，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 诊断标准 根据1994年CDC制订的标准[1] ,(1)持续或反复出现的原因不明的严重疲劳，病史不少于6个月，且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降，休息后不能缓解，（2）同时具备下列8项中的4项：①记忆力或注意力下降，②咽痛，③颈部僵直或腋窝淋巴结肿大，④肌肉疼痛，⑤多发性关节痛，⑥反复头痛，⑦睡眠质量不佳，醒后不轻松，⑧劳累后肌痛。（3）排除下述的慢性疲劳：①原发病的病因可以解释的慢性疲劳，②临床诊断明确，但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。

1．2一般资料 50例均为我院门诊及住院患者，均符合上述诊断标准。其中男25例，女25例；年龄26-56岁，平均37.6岁；病程6个月-5年，平均1.8年。

1.3治疗方法 诺迪康胶囊(西藏华西药业公司产品)2粒/次，每天三次。配合中药：党参、黄芪、当归、茯苓、黄精、菟丝子、香附各15克，柴胡、菖蒲、陈皮、酸枣仁、甘草各10克，砂仁、远志各6克，水煎服，每日一剂，30天为一疗程，连服1-2个疗程。加减：咽痛加桔梗、玄参各12克；头痛加川芎12克；淋巴结肿大加夏枯草20克、炮山甲6克；肌肉关节痛加川木瓜15克、鸡血藤20克；失眠加夜交藤、合欢皮各20克。

2．结果

2．1疗效标准 显效:服药1-2个疗程,疲劳消失,其它症状和体征消失或明显改善,工作和生活能力正常；有效:疲劳明显减轻,其它症状和体征有所改善, 工作和生活能力较前提高；无效：症状和体征无明显改善。

2．2结果

50例中显效19例，有效26例，无效5例，总有效率90%。

3 讨论

由于CFS发病人数呈逐年递增的趋势，已成为近年来国内外研究的热点疾病之一，并被CDC预测为21世纪影响人类健康的一个主要问题。目前CFS的病因尚不清楚，可能与感染、应激等多因素导致的神经-内分泌-免疫系统紊乱所致[2]。目前尚无特效药物治疗，由于当前西医主要采用镇静药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物等对症处理，日久会出现很多副作用，故运用中医药疗法治疗CFS是众多国内外学者正在积极探索的方向。我们在临床实践中认识到本病的发生主要在于肝、脾、肾三脏的虚损。肾中元气虚损必导致整个机体的功能衰减，腰为肾府，肾精亏虚则见腰膝酸软；肾精不能充养脑海则健忘；肾水亏虚，阳亢于上则头晕昏沉；心肾不交，则见心悸、失眠、多梦等。[3]现代医学也研究证明了中医学的肾具有下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，所以肾在调整和维持免疫平衡及其稳定方面有重要作用。CFS患者发病多有精神压力、过度疲劳等应激源刺激，发病后多伴有抑郁、急躁、心悸、失眠等精神症状，中医认为肝的疏泄对情志的调畅有重要作用，肝气调畅对CFS的发展过程起重要作用，且研究提示肝主疏泄的生理病理亦与神经内分泌活动密切相关[4]。脾胃内伤也是CFS形成的另一关键因素，脾为后天之本，气血生化之源，脾与肢体活动、肌肉能力及疲劳产生有着直接联系。

诺迪康胶囊的主要成分红景天，现代研究证明红景天具有抗衰老[5]、抗缺氧[6]、抗不良刺激[7]、抗病毒[8]、抗疲劳[5]、增强脑机能，使其向年轻化方向转化，提高记忆力的作用[9]，是治疗CFS的重要药物。配合本方中党参、黄芪、茯苓健脾益气，柴胡、香附疏肝解郁，黄精、菟丝子补肾填精，当归、菖蒲、酸枣仁、远志养血宁心安神，陈皮、砂仁和胃行气，补而不滞，甘草调和诸药，全方健脾益气，疏肝解郁，补肾填精，故取得较好疗效。

参考文献

[1] FuKuda. The Chronic Fatigue Syndrome: A Comprehensive approach to its definition and study. Annals of Internal Medicine,1994,121:953-959

[2]王天芳，张翠珍，王琳,等.慢性疲劳综合征的中西医病理机制及其研究思路[J].北京中医药大学学报，1999，22（5）：19-23.

[3]沈自尹.肾的中西医结合研究成就.中西医结合杂志，1988，8（特Ⅱ集）：8

[4]金益强，黎杏群，陈国林,等.肝阳上亢本质研究. 中西医结合杂志，1988，8（3）：136-140

[5]尹桂山，邹静琴，王桂香，等.红景天根乙醇浸液的营养延缓衰老作用研究.营养学报，1992，14（1）：98

[6]谢印芝，尹昭云。咎俊平，等. 复方红景天对模拟海拔4300m高度人体PWC170和无氧阈的影响.中华航空医学杂志，1994，5（2）：98

[7]明海泉. 红景天甙的合成及药理作用于。 药学通报，1986，（6）：373

[8]孙非，王秀清，李静波，等.高山红景天多糖抗柯萨奇B5病毒作用的实验研究.中草药，1993，24（10）532

[9]常洁琴，崔广智，薛平贵，等. 红景天对小鼠学习记忆的影响.中国中药杂志，1994，19（6）；370

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