慢性前列腺炎造成少/无精子症、畸形精子症、弱精子症吗？南京市中医院男科(男科研究所)张新东

患者：我结婚2年，一直没怀孕，去医院做了精液检查，发现精子数量少和（或）精子活动力差和（或）畸形精子多，通过检查前列腺液，医生说我患有慢性前列腺炎，反复治疗，依然没怀孕，我该怎么办？

A：这种认识也是错误的，是一种有意或无意的误导，因为，从表面看，前列腺似乎与生育相关，前列腺液尽管是精液的组成部分，但是，前列腺与精子的生成没有任何关系。正常情况下，精子是在生殖激素的调控下，在睾丸的生精小管产生，然后被输送到附睾，进行加工成熟。由此可知，精子产生和成熟的环节均与前列腺无关，所以无精子、少精子或者精子畸形均与前列腺无关。

那么，弱精子是否与前列腺有关？我们知道精子是在排出体外后，才与前列腺液混合，因此即使患有前列腺炎，前列腺液对精子活力的影响也微乎其微。打个比方，您刚从水里打捞出来的活蹦乱跳的鱼儿，立刻投到污水里，短时间内鱼儿并不会立刻停止游动。鱼儿与水的关系好比精子与前列腺液的关系，精液检查通常在30分钟内进行，在这么短的时间内，前列腺液（水）不会对精子（鱼）产生太多的影响，因此，弱精子症尤其是严重的弱精子症与前列腺关系不大。

有的患者会接着问，那弱精子（精子活动力差）与什么有关？正如上面所言，精子活力主要与“鱼儿”的质量有关，而精子质量主要与种子（精原干细胞）、生殖激素以及睾丸附睾的环境有关，因此治疗弱精子症应该主要从改善生殖激素水平，提高睾丸附睾生精环境着手，而不因该盯着前列腺炎治疗。

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